Le syndrome de Morton correspond à une douleur de l'avant-pied, généralement au niveau du troisième espace inter-métatarsien.
A l'examen clinique permet de mettre en évidence des douleurs, des paresthésies (engourdissements, décharges, brûlures) et/ou des anesthésies des orteils (partielle ou totale).
Le signe qui ne trompe pas est le fait de ressentir le besoin de se déchausser et de se masser le pied.
Imagerie médicale du syndrome de Morton :
L'échographie et l'IRM sont importantes pour distinguer le "syndrome" et le "Névrome" de Morton.
Le syndrome ne Morton n'est pas une pathologie en tant que tel. C'est un ensemble de symptomes décrits par le patient.
Le Névrome de Morton est une pathologie particulièrement, caractérisée par un épaississement du nerf digital. Ce phénomène est provoqué par la compression ce ce nerf situé entre les os métatarsiens.
Les causes du syndrome de Morton :
On distingue les causes intrinsèques (dont la réponse est médicale) des causes extrinsèques (sur lesquelles il vous est possible d'agir).
Causes intrinsèques :
Un avant-pied large.
Un pied creux.
Une insuffisance veineuse.
Causes extrinsèques :
Les chaussures trop serrées.
Les talons hauts (à partir de 6 cm environ).
Un métier en position debout et statique.
Prévention du syndrome de Morton :
Si les douleurs apparaissent c'est le signe que le chaussage est mal adapté.
Préférez des chaussures souples et larges, sans couture à l'avant et privilégiez des matériaux souples.
Enfin, évitez les talons haut (à partir de 6cm) et n'hésitez pas faire élargir vos chaussures.
Les traitements du syndrome de Morton :
Traitement podologique du syndrome de Morton :
Les semelles orthopédiques :
Après l'adaptation des chaussures (phase impérative sans quoi le pronostic est défavorable), des semelles orthopédiques peuvent être réalisées.
Elles auront pour but de répartir les charges de l'avant-pied (grâce à un appui rétro-capital) et corriger le trouble statique.
Ces dernières se doivent d'être particulièrement fines pour occuper le moins de place possible dans la chaussure.
Traitement médical du syndrome de Morton :
La kinésithérapie :
Le traitement en kinésithérapie passe par des massages, des exercices de renforcement musculaire et des étirement de l’avant-pied.
L'infiltraton d'anti-inflammatoire :
En cas d'échec du traitement non-invasif, l'infiltration mérite d’être tentée, notamment en cas de syndrome de Morton de petite taille, avec une forte composante inflammatoire.
La radiofréquence :
La radiofréquence est une alternative moins connue mais se révèlant efficace à 85% dans une étude à court terme.
L'opération chirurgicale :
La chirurgie du névrome de Morton peut être indiquée en cas d'échec du traitement médical et de douleurs persistantes ou un handicap fonctionnel progressif.
Pédicure-Podologue à Paris 16ème
Notes :
[1] Allopodo : Chaussures serrées : 3 astuces pour les élargir
[2] Allopodo : Fabrication des semelles orthopédiques chez le Podologue
[3] Allopodo : Soigner les cors aux orteils grâce aux ORTHOPLASTIES
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